临床上由于病情的需要可经常用到补充白蛋白的药物,补充白蛋白的药物主要有口服水解蛋白、人血白蛋白、肠内营养乳剂等。但具体药物选择需要根据患者的病情决定,用药过程中也要多观察有无发生药物的不良反应。
1、口服水解蛋白:为复方制剂,主要成分为17种或18种氨基酸,由于氨基酸是蛋白质的组成物质,故口服水解蛋白常用于低蛋白血症,可以补充白蛋白,以及各种疾病所致的营养不良、全身衰竭;
2、人血白蛋白:属于一种生物制品,临床主要用于纠正血容量不足,可补充机体白蛋白,一般用于减少低蛋白血症引起的各种水肿,需要单独使用,避免与一些药物发生相互作用,使用时采用的方法是静脉滴注,药物进入血循环后可以较快被患者利用。但并不是所有的患者都适合使用,一般心力衰竭、白蛋白过敏、严重贫血者禁止使用,且用药过程中如果患者出现不适症状,需要立即停止输入;
3、肠内营养乳剂(TPF-D):是一种高蛋白的肠内营养乳剂,适用于需要高蛋白、高能量的患者,可以给机体补充一定量的白蛋白,肠内营养乳剂是一种复方制剂,使用时注意给药速度,避免给药速度过快,否则有可能会发生胃肠道反应,出现恶心、呕吐、腹泻等症状。
口服白蛋白和注射白蛋白在给药途径、适应证、持续时间、价格,以及感染风险几个方面上存在区别。建议有需求的人群,结合自身需求,在医生的指导下进行选择。
1、给药途径:口服白蛋白经口给药,可以通过肠道的吸收提升蛋白。注射白蛋白是直接将白蛋白注射到血液中,从而起到快速提升蛋白水平的作用;
2、适应证:口服白蛋白一般用于白蛋白有轻微下降,且肠道功能良好的患者,能够有效预防白蛋白的进一步降低。注射白蛋白主要用于急性低白蛋白血症,通常白蛋白低得比较明显,可能会引起相关严重并发症,如腹水或双下肢水肿,甚至全身水肿等严重表现。此外,对于肠胃功能不佳,吸收能力差的患者也适用;
3、持续时间:口服白蛋白升白蛋白的速度相对比较慢,但是持久性相对较好,而且可以长期服用。注射白蛋白持续效能,以及持续时间比较低,一般静脉注射白蛋白后,2-3天就会代谢消失;
4、价格:口服白蛋白比较便宜,注射白蛋白比较昂贵。因此,临床上针对一些需求量较大,有相关疾病无法控制的患者,才考虑使用注射白蛋白;
5、感染风险:由于白蛋白基本属于血制品,相比于口服白蛋白,注射白蛋白给药过程中充分和血液接触,具有一定的感染风险,但概率较小。
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